淋病怎么治疗?
来源:上海九龙男子医院 发布时间:2013-09-25
淋病是我国做常见的性传播疾病,淋病患者占性病总数的70%~85%。引起的原因是泌尿生殖器粘膜的化脓性炎症,该病也可侵犯眼,咽喉,直肠甚至全身各脏器,引起相应的损害。淋病的复发性跟耐药性还有危害性,一直居高不下,在性病中,淋病的治疗是难的一个病症之一。
不用多说直接步入主题,以下是淋病的相关介绍:
淋病是一种极易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋病治疗带来了困难。
一、治疗淋病的相关原则性:
(一)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗,其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
(二)及时、足量、规则的用药;
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(四)对性伙伴追踪,同时治疗;
(五)治疗后随诊复查;
(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。
(七)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核,只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发,治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
1. 头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
2. 状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3. 喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4. β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。 由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
![淋病](/uploads/allimg/130925/1_130925164415_1.jpg)
淋病
二、治疗方案(临床中常用的科学就诊方案):
(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。
(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合并症淋病
① 淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。
② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。
淋病的治疗,复杂之极,相连性极高,切记在医生问诊过程中切不可 隐瞒过往的病史,以及在询问到房事时,也可以把医师需要了解,讲解,必要时可以带上妻子一起看诊,检查。因为淋病传染性极强,在过往的一段时间段中,禁欲(以防止传染给别人/加重病情),禁食(指的是敏感性的食物 忌口)。
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